Samenanalyse (Spermiogramm)

Die detaillierte Samenanalyse (Spermiogramm) ist die wichtigste Untersuchung bei unerfülltem Kinderwunsch, die beim Mann durchgeführt wird.

Das Ergebnis der Samenanalyse ermöglicht uns die Empfehlung einer für Sie geeigneten Behandlung. Anhand des Ergebnisses können wir Sie beraten, ob die Samen für eine Insemination (IUI) oder künstliche Befruchtung mit Hilfe von ICSI geeignet sind und wie hoch die Erfolgschancen liegen.

  • Was genau wird beim Samen untersucht?

Wir beurteilen die Samenprobe nach der neuesten Richtlinie der Weltgesundheitsorganisation (WHO).  

  • Spermienkonzentration

Spermienkonzentration nennt man die Anzahl der Spermien pro Milliliter Ejakulat. Der Normalwert liegt bei mindestens 15 Millionen Spermien/ml. Es sollten insgesamt mindestens 39 Millionen Spermien im gesamten Ejakulat vorhanden sein, um auf natürlichem Weg ein Kind zeugen zu können.

Bei einer niedrigen Spermienkonzentration und nur wenigen normal geformten Spermien wird in der Regel eine ICSI-Behandlung empfohlen.

  • Spermienmotilität

Die Spermienmotilität drückt die Beweglichkeit der Spermien in Abhängigkeit von ihrer Geschwindigkeit aus

  • Morphologie (Normalformen)

Nach der neuesten WHO-Richtlinie müssen mindestens 4% der Samen normal geformt sein, damit ein Paar auf natürlichem Weg schwanger werden kann.

  • Bakterien, weiße Blutkörperchen und unreife Spermien

Nach einer spezifischen Färbung können eventuelle Bakterien, unreife Spermien und weiße Blutkörperchen in der Samenprobe entdeckt werden. In der Regel sollten keine Bakterien im Ejakulat aufzufinden sein.

Bei den weißen Blutkörperchen/ml ist eine Anzahl von bis zu einer Million im Normbereich, eine höhere Anzahl sollte weitergehend untersucht werden.

  • Spermien-Vitalität

Der Prozentsatz der lebensfähigen Spermien wird nach spezieller Färbung gezählt und im gesamten Samen berechnet. Der Mindestanteil lebensfähiger Spermien muss über 58% liegen.

  • Spermiengröße

Kleinere oder größere Spermien weisen in der Regel genetische Anomalien auf.

  • Swim-Up-Verfahren (Aufbereitung):

Beim "Swim-Up" wird das Ejakulat zentrifugiert, dadurch kommt es zu einer Trennung der Spermien von der Samenflüssigkeit. Die Samenflüssigkeit wird abgesaugt. Dann werden die Spermien mit einem Kulturmedium überschichtet. Im Kulturmedium schwimmen die beweglichen Samenfäden nach oben (gegen Licht gehalten, sind sie als weißliche Wolke erkennbar). Dadurch ist es möglich, die gut beweglichen Spermien von den unbeweglichen zu trennen und die Beweglichen höher zu konzentrieren.

Sind nicht alle Kriterien gleichzeitig erfüllt, so ist das entscheidende Kriterium die Progressivmotilität. Sofern diese unter 15 Milionen/ml im swim-up-Test liegt, liegt eine Indikation für die Intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) vor.